Знакомство доктора с пациентом

ШЕСТЬ ПРАВИЛ ЭФФЕКТИВНОГО ЗНАКОМСТВА С ПАЦИЕНТОМ

знакомство доктора с пациентом

Интервью-знакомство с врачом клиники Доктор Стемпан. Левон Балаян. Стоматология в Москве.Отзыв пациента о стоматологии в Москве и об. Уважаемые пациенты Городской поликлиники №4 г. Алматы! Продолжаем нашу рубрику «Знакомство с доктором»! Сегодня расскажем. У пациента должно возникнуть представление о том, что врач хочет и может ему впечатление о человеке возникает в течение 18 с знакомства.

Он был заметен издалека. Для своего времени он был высоким человеком — более сантиметров. Из-за того что собеседники обычно были ниже ростом, доктор привык сутулиться. Он носил по моде своей юности белые жабо и манжеты, черный фрак с орденом Святого Владимира, черные бархатные панталоны, белые шелковые чулки и черные стоптанные туфли со стальными пряжками. Волосы гладко зачесывал.

Когда облысел, стал надевать рыжий парик, потом подумал, что выглядит смешно, и начал коротко стричься.

Взаимоотношения врача и пациента (информация для врачей)

В холодное время облачался в старую волчью шубу. В этой серо-белой, с выпавшими меховыми кусками шубе его узнавали издали.

знакомство доктора с пациентом

И многие сразу бежали к нему просить помощи. Он исследовал тюрьмы Москвы, Петербурга, Киева и, в частности, Херсона. В одной из тюрем Херсона он заразился холерой и умер.

По замечаниям Говарда были составлены рекомендации для министра внутренних дел. Эти записки изучали более 20 лет. На престол взошел император Александр Павлович.

Он повелел быстрее учесть эти замечания. Министр народного просвещения и духовных дел, главный прокурор Александр Голицын учредил Всероссийское тюремное попечительство, которое следило за тем, чтобы тюрьма исполняла закон, но не мучила заключенных и тем самым давала возможность нравственного исправления.

В Москве обществу своим авторитетом помогал святитель Филарет Дроздова сердцем, двигателем московского филиала был доктор Федор Гааз.

знакомство доктора с пациентом

В столице действовало пять тюрем. Заключенных почти не кормили, поскольку денег выделялось крайне мало. Бывали случаи правда, не в Москвекогда человек в одиночной камере умирал от голода. Это было совершенно буднично. Мужчины и женщины сидели в одной камере. Большинство тюрем по 40—50 лет не ремонтировалось. Заключенных не водили в баню, одежда кишела вшами и блохами.

Были такие ужасы, о которых даже говорить не хочется. Губернатору и московскому митрополиту обо всех безобразиях докладывал секретарь тюремного комитета — Федор Гааз. И он возглавлял работы по ликвидации подобных бесчинств.

Speed dating - Быстрые знакомства в сериале "Доктор Хаус"

В е годы XIX столетия, чтобы сократить число конвоиров, ручные и ножные кандалы заключенных стали приковывать к длинному пруту. На каторгу шли от трех до шести лет в срок заключения эти годы не включались.

В день проходили от 15 до 25 километров. Прут и сам по себе был тяжелый. С обеих сторон прут держали солдаты. Разъясните цель разговора больному, что бы он понял, какую пользу он извлечет из. Подчеркните необходимость в его честности и открытости. Приведите примеры того, как полученная информация помогла определить правильное лечение и уход.

Это также поможет оценить эмоциональное состояние больного и его уровень понимания. Не разглашайте информацию, полученую от больного. Дайте возможность больному свободно отвечать на ваши вопросы, но если он слишком уклонится от темы — возвратите его к предмету разговора.

Чтобы сделать это тактично задайте ему вопрос, касающийся его болезни: В ходе разговра контролируйте себя, говрите просто и понятно. Избегайте использования медицинских терминов. Ваш пациент не захочет оставаться в неведении относительно. Не уверены что больной понял вопросы? Попросите его повторить его своими словами то, что вы сказали.

Обратите особое внимание на то, что он ответит. Осознает ли пациент, что он болен? Таким образом, поняв чувства пациента, вы поможете себе узнать больше о. Если больной просит обратить внимание на одну из его жалоь, попросите поподробней рассказать о.

Детальные описания важны при употреблении больными незнакомой вам терминологии. Прислушивайтесь к ответам вашего пациента. Они могут повлечь за собой другие вопросы. Вместо этого кратко запишите даты, время, ключевые слова или фразы и используйте их позже, чтобы дополнить записи. Беседу с пациентом начинайте с указания Вашего имени и должности, а также сообщения цели беседы. Обращайтесь к Вашему пациенту только по имени-отчеству и на "Вы".

Открытое лицо, скрытые мысли. Пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса. Говорите внятно, доходчиво, неторопливо, с каждым на его языке. Исключение может быть сделано лишь в тех случаях, когда возникает угроза жизни пациента: Интимная дистанция может быть использована и в том случае, когда решается вопрос об операции, особенно, если существует вероятность летального исхода.

Личная дистанция может использоваться при проведении психотерапии. Расстояние от см до см - социальная дистанция - это расстояние, на котором осуществляется официальное, формальное взаимодействие двух лиц. В специальных исследованиях было показано, что если пациенту дать возможность самому выбирать дистанцию общения во время первой встречи с врачом, то он расположится на расстоянии см.

Именно на этой дистанции больной чувствует себя комфортно во взаимоотношениях с врачом, с которым нет психологического контакта и доверительных профессиональных отношений.

Впоследствии, по мере установления контакта, формирования и развития взаимоотношений, эта дистанция может сокращаться. Скорость, с которой она сокращается, свидетельствует об определенных психологических особенностях пациента, а также о профессиональном умении врача устанавливать психологический контакт и вызывать доверие больного.

Обычно они имеют психологические трудности, сложные взаимоотношения и переживания, в которые стремятся вовлечь врача, чтобы переложить на него ответственность за решение своих жизненных проблем. В профессиональном общении для врача важно осознание и поддержание границ своей компетентности, поэтому он не должен активно вторгаться в жизнь своих больных. Степень его участия определяется необходимостью оказания профессиональной помощи.

При этом врач учитывает психологические особенности пациентов, их индивидуальные реакции на терапию, возможные страхи при осложнениях - все то, что связано с лечебно-диагностическим процессом, за который врач несет юридическую ответственность. Например, на таком расстоянии проводятся собрания, совещания. При этом мимические реакции сглаживаются, мелкие движения становятся менее заметны, повышается громкость голоса, слова подбираются и тщательно выговариваются.

В ходе взаимодействия партнеры по общению могут различным образом располагаются по отношению друг к другу. Выделяют несколько основных позиций. Эта позиция содержит в себе элемент конфронтации; она встречается при конфликтах, в ситуации обострения отношений. Например, при знакомстве с новым, неизвестным лицом, к нему разворачиваются всем телом, лицом к лицу встречая потенциальную опасность, которую несет в себе каждый незнакомый человек.

Знакомство с пациентом

В терапевтической ситуации эту позицию следует избегать. Эта позиция характеризует партнерское общение, предполагает наличие психологического контакта, отношения сотрудничества, связанного с достижением общих целей. Подобные взаимоотношения практически исключают доверительность и затрудняют психологический контакт.

Поэтому в кабинете, где врач ведет прием, стул для больного ставится не напротив, через стол, а сбоку от стола, что с самого начала создает более эффективные условия для взаимодействия.

При поддержании вербального контакта с больным следует учитывать следующую закономерность: Если же, напротив, врач слушает, чуть-чуть наклонившись в сторону пациента, склонив голову к правому плечу и изредка, в такт его словам, кивает головой - больной будет убежден в заинтересованности и соучастии врача в переживаниях, которые раскрывает ему пациент.

Важное значение в оценке состояния собеседника, партнера по взаимодействию имеет поза - то, как он стоит, сидит.

Знакомство со стационаром/ОРИТ (отделением реанимации и интенсивной терапии)

Существуют несколько классификаций поз, принятых в современной литературе. Позы делятся на естественные и неестественные. Естественная поза - свободная, непринужденная - характеризует психологический комфорт, отсутствие напряжения и располагает к общению. Напротив, поза неестественная - необычная, странная, нелепая - к общению не располагает, она свидетельствует о напряжении, психологическом дискомфорте. Неестественные, вычурные, напряженные позы характерны для больных шизофренией FF29это обращает на себя внимание окружающих, которые их стараются избегать.

Позы бывают симметричные и асимметричные. Симметричная поза нивелирует индивидуальные различия, так же, как униформа, делая людей несколько похожими друг на друга. Симметричная поза - элемент формального общения, она предполагает официальное, регламентированное взаимодействие. Ее предпочитают люди замкнутые, скрытные, сдержанные, с высоким контролем, отличающиеся осторожностью во взаимоотношениях, недоверчивостью, подозрительностью, не предполагающей близости и сотрудничества, и поэтому доверия не вызывают.

Поза асимметричная, напротив, свидетельствует об индивидуальных особенностях, открытости для общения, готовности к сотрудничеству. Позы бывают также закрытыми и открытыми. Закрытая поза указывает на нежелание общаться, избегание взаимоотношений с окружающими. Закрытая поза не располагает к общению. Открытая поза свидетельствует о готовности к контактам, к межличностному взаимодействию.

знакомство доктора с пациентом

Открытая поза характеризуется противоположными отличительными признаками: Врачу в ситуации его профессионального общения с больными лучше всего использовать естественные, асимметричные, открытые позы, располагающие к общению, не вызывающие напряжения или недоверия, создающие лучшие условия для взаимодействия.

Особенно важным это бывает в самом начале общения, при установлении психологического контакта с пациентом. Жестом называется движение руки, в котором обычно участвуют также плечи и голова. Все разнообразные жесты условно делятся на две группы: Коммуникативные жесты имеют определенное содержание, понятное окружающим.

Они используются в речи вместе со словами, а иногда вместо слов, помогая общению. Существуют жесты, принятые в определенных профессиональных группах, например, у спортсменов или у автомобилистов. Помимо жестов корпоративных, профессиональных, выделяются также жесты национальные и интернациональные. К экспрессивным относятся жесты, не имеющие определенного, понятного для всех содержания. Они выражают состояние человека, очень индивидуальны, рано формируются в онтогенезе и относительно неизменны в течение всей жизни.

Яркость, выразительность экспрессивной жестикуляции определяется особенностями темперамента, актуальным состоянием, а также уровнем образования. Образованные люди с широким словарным запасом, точно зная значение используемых ими слов, не нуждаются в том, чтобы подкреплять их невербально. Лица с невысоким уровнем образования, ограниченным словарным запасом, испытывающие трудности при подборе слов с определенным значением, часто помогают себе в этом, сопровождая речь жестами.

Активная, чрезмерно интенсивная жестикуляция у больных встречается преимущественно в состоянии тревоги, а также при маниакальном возбуждении F30 и вызывает ответную реакцию беспокойства. Депрессивное состояние F32 связано с преобладанием статичных однообразных поз, скупых жестов, с мимикой скорби и печали.

Это координированные движения мышц лица, которые отражают эмоции, настроения, чувства. Наиболее информативной, передающей те или иные переживания в характерных мимических комплексах является мимика нижней части лица: Самая информативная деталь в лице человека - линия рта.

При хорошем самочувствии и высоком жизненном тонусе линия рта прямая. Опущенные вниз уголки губ - признак, характеризующий состояние печали, депрессии, либо усталости. Чрезмерная улыбчивость с постоянно приподнятыми уголками губ, как правило, означает повышенную зависимость от окружающих со стремлением снискать их одобрение и поддержку, в основе которой лежит неуверенность в.

О людях с выраженной носогубной складкой говорят: В верхней части лица обращает на себя внимание лобная мышца, на лбу могут появиться горизонтальные, вертикальные и диагональные морщины. Горизонтальные линии выражают мимику удивления. Мимический комплекс эмоции удивления в целом, помимо горизонтальных морщин лба, включает в себя приподнятые брови, широко раскрытые глаза и полуоткрытый рот лицо дебила или маленького ребенка. Вертикальные линии лба отражают обычно такие эмоции, как гнев, злость.

Мимический комплекс эмоции гнева в целом включает в себя вертикальные морщинки лба, нахмуренные насупленные брови, прищуренные глаза с обозначенными в уголках глаз веером морщин, сжатая линия рта.

Важный элемент невербального общения. Именно взгляд в глаза позволяет почувствовать психологический контакт с собеседником. Некоторые люди избегают смотреть в глаза окружающим, не фиксируют взглядом лицо собеседника. Оптимальная продолжительность взгляда - 3. Обычно этого бывает достаточно, чтобы почувствовать психологический контакт с партнером, не вызывая у него раздражения.

Взгляд, который длится от 3 до 10 с, называется пристальным и вызывает у собеседника напряжение и дискомфорт. Взгляд, продолжительностью более 10 с, выражает либо конфронтацию и агрессивный вызов, либо сексуальную провокацию во взаимоотношениях мужчины и женщины. Частота взглядов также различается в зависимости от психологического состояния и особенностей личности. Люди спокойные, с высокой самооценкой, удовлетворенные собой и своей жизненной ситуацией, при межличностном взаимодействии смотрят в глаза собеседнику чаще, чем неуверенные в себе, эмоционально неустойчивые, неудовлетворенные.

В целом в ситуации группового взаимодействия индивид чаще смотрит на того, с кем у него близкие отношения, кем он восхищается. В группе чаще всего смотрят на лидера. В процессе вербального контакта говорящий чаще смотрит на слушающего, чем слушающий на говорящего. Существует связь между частотой взглядов и частотой наказаний. Родители чаще наказывают детей, избегающих смотреть им в глаза, и реже - детей, которые часто и подолгу смотрят им в. Руководитель склонен чаще наказывать подчиненных, избегающих его взгляда, и реже - тех, кто постоянно ловит его взгляд.

Частота взглядов связана с ощущением контроля, возникающего у руководителей и старших. Вербальная коммуникация сочетается с использованием таких паралингвистических явлений, как покашливание, стоны, вздохи, зевота и др.

  • ШЕСТЬ ПРАВИЛ ЭФФЕКТИВНОГО ЗНАКОМСТВА С ПАЦИЕНТОМ
  • Первая встреча врача и больного (этапы диагностического процесса).
  • 2.1.1. Взаимоотношения врача и пациента (информация для врачей)

Разнообразные звуки, издаваемые человеком в процессе общения, не являются речью, но несут определенную смысловую нагрузку, выражая состояние, настроение собеседника, его отношение к передаваемому сообщению. Среди параметров паралингвистической коммуникации выделяют 4 значимых признака: Громкость речи сама по себе не является способом психологического воздействия. Но легче говорить громко, если при этом мы одновременно повышаем частоту речи.

знакомство доктора с пациентом

Сочетание громкости и частоты речи воспринимается как признак конфликтных взаимоотношений и вызывает ответную агрессивную реакцию.